試作依頼 - ジャム工場　オリーブとたまご

◆農園、店舗、組織、団体、会社など名称、個人の方は個人名

◆ご担当者様お名前

◆お名前フリガナ

◆郵便番号

◆住所

◆メールアドレス

◆電話番号

―以下の欄へのご記入は必須項目以外はお決まりになっている項目のみで構いません―

◆主原料の種類

◆主原料（果実など主となる原料）の調達

ご自身で調達

当工場に依頼

◆試作するジャムの種類（複数選択可）

通常のジャム

【果実×オリーブオイル】ジャム

その他（上記のどちらでもない場合こちらにチェックし、最後の欄に概要をご記載ください）

◆瓶容量（実際の内容量（g）とは若干異なります）

150ml

200ml

252ml

◆蓋の色

銀

金

黒

◆基本仕様からの変更点または希望する味イメージ（複数種の試作依頼の場合はそれぞれについてご記入ください）

◆試作1種類当たりの納品本数（2本以上）

+ -

◆ご希望納期（西暦　月　日）

◆料金決済方法

銀行口座振り込み

配達業者様への代引き

◆試作内容のイメージ、ご要望、上記各記載欄に示せなかった事項、その他何かあればこちらにご記載ください

※送信していただいた後こちらで内容を確認し、メールにて返信させていただきます。

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